Міф 4: ..."Ні,ні- рухати хворого не можна-в нього ж ІНСУЛЬТ!!!! Хай полежить місяць-другий, а там вже можна масаж і ЛФК почати робити... "
Реабілітація
Положення протоколу
- Реабілітація пацієнтів після інсульту проводиться фахівцями мультидисциплінарної команди (МДК), яка має складатися з лікаря, медсестри, лікаря ЛФК, фахівця фізичної реабілітації (кінезотерапевта, ерготерапевта), логопеда, психолога, пацієнта, членів його сім'ї або осіб, які доглядають за пацієнтом.
- МДК повинна розробити всебічний індивідуальний реабілітаційний план з урахуванням тяжкості інсульту та потреб і завдань пацієнта, використовуючи стандартизовані, валідні шкали для оцінки функціонального статусу і післяінсультних порушень.
- Пацієнти повинні бути мобілізовані якомога раніше і якомога частіше, переважно впродовж 24 годин від початку інсульту, якщо не має протипоказань.
-
Відносними протипоказаннями до мобілізації пацієнта з ішемічним інсультом визначені:
- Нестабільний стан серцевої діяльності або функції інших органів.
- Систолічний тиск <110 мм.рт.ст. або >220 мм.рт.ст.
- Сатурація кисню <92%
- ЧСС в спокої <40 або >110 уд.за хв.
- Температура тіла >38.5°С
Обґрунтування
- Ранній початок реабілітації (як тільки буде досягнуто стабілізації основних вітальних функцій (гемодинаміки, дихання)) має позитивний вплив на відновлення функцій.
- Когнітивній статус пацієнта впливає на перебіг та результати процесу реабілітації тому всім пацієнтам з інсультом необхідно оцінювати когнітивний статус в динаміці під час проведення реабілітації і при виписуванні.