Высочанская Т.Г., Костенко Т.В.
Винницкая областная психоневрологическая больница им. акад. О.И.Ющенка, инсультное отделение
Сердечно-сосудистые заболевания и сегодня остаются главной причиной смертности и инвалидности в Украине. Согласно статистики, в последние годы среди взрослого населения Украины, эти заболевания составили более 27 млн.
Инсульт - это внезапное неврологический дефицит, обусловленный ишемией или геморрагии мозга Острый инсульт является одним из главных факторов заболеваемости и смертности в мире, является важной причиной заболеваемости и длительного срока нетрудоспособности как в Украине, так и в других странах мира. Высокая частота заболевания приводит тяжелые экономические последствия как для ближайшего окружения пациента, так и для государства.
Если Вы, или близкий Вам человек перенес инсульт ...
Возможно, это привело к нарушению движений в одной половине тела, нарушение равновесия и походки, изменений языка, расстройств чувствительности. Но это проблема, которая касается не только Вас. Ежегодно инсульт болеет около 100 тыс. наших соотечественников. Не теряйте надежду! Жизнь после инсульта продолжается! Если вы беспокоитесь о своем здоровье и вы заботитесь о будущем Ваше и Ваших близких, перенесших инсульт, если Вы хотите знать, как избежать повторного инсульта, то эта информация для Вас.
Острый инсульт все больше определяется как неотложное состояние, который требует лечения в неврологических и специализированных отделениях. Ранняя идентификация мозговой катастрофы является первым шагом лечения. Несмотря на негативные последствия инсульта для самого пациента, его близких и общества в целом, значительное число людей не имеет представления о первых проявлениях инсульта и о необходимых действиях при наличии первых признаков заболевания мозга. Такой низкий уровень осведомленности является причиной позднего обращения за медицинской помощью, что приводит к потере времени на догоспитальном этапе лечения.
«Ишемический инсульт» означает, что кровоток по сосуду, что поставляет в мозг кислород и питательные вещества, прервано, и клетки мозга в зоне нарушения кровообращения погибли. Вследствие этого человек теряет контроль над функциями, за которые отвечает поврежденный участок мозга. Степень тяжести зависит от локализации и размера блокированной сосуды. Различные участки мозга контролируют различные функции, например, при поражении правого полушария возникает слабость левых конечностей.
Первые признаки инсульта:
- Внезапная слабость, «онемение» (потеря чувствительности, «ползания мурашек»), паралич части тела: лицо, руки, ноги, половины тела.
- Внезапная интенсивная головная боль, определенный иногда как «сильнейшая головная боль в жизни».
- Внезапное нарушение четкости зрения.
- Внезапное нарушение речи (потеря способности говорить или понимать обращенную речь),
- Внезапное головокружение, потеря координации, тошнота. Рвота, иногда потеря сознания.
- Чаще всего инсульт поражает людей после 60 лет. Каждый третий инсульт - роковой. Для восстановления утраченных функций после перенесенного инсульта нужно год-полтора. Многие из пациентов выздоравливают и возвращаются к труду и полноценной жизни.
Вспомним выражение нашего земляка - врача, ученого, просветителя Н.И.Пирогова: «Будущее принадлежит медицине предупредительной».
Следовательно, необходимо определить условия и факторы формирования неправильного образа жизни, а их модификация, как известно, снижает риск развития инсульта.
Обратите внимание на факторы, которые существенно влияют на развитие инсульта
Гипертензия - наиболее распространенный фактор риска инсульта, который одновременно, наиболее поддается устранению. Артериальное давление необходимо снижать до нормальных значений (менее 140/85 мм рт.ст.), изменив стиль жизни и \ или медикаментозным способом.
Сахарный диабет признан независимым фактором риска ишемического инсульта. Известно, что у 50% пациентов, сахарный диабет диагностируется с большим опозданием, и в 2030 г., согласно предварительным подсчетам, будет обнаружено до 500 млн. человек, страдающих сахарным диабетом. Поэтому больным сахарным диабетом необходимо для снижения риска инсульта придерживаться диеты и контролировать уровень глюкозы в крови.
Гиперхолестеринемия. Хорошо известна связь между уровнем общего холестерина крови и частоты коронарной болезни сердца и сосудистой патологии головного мозга. Выделяют факторы, существенно повышают вероятность ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИИ и атеросклеротического поражения сосудов. Некоторые из них относятся к немодификуемих факторов - возраст, принадлежность к мужскому полу, обременительна по атеросклерозу наследственность. Другие факторы поддаются коррекции - артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, погрешности диеты, курение, гиподинамия, избыточное эмоциональное погрузки), другие могут быть частично модифицированные - (различные виды гиперлипидемий, сахарный диабет). При установлении показателя холестерина крови выше 5,2 ммоль \ л рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты. Известно, что лечение препаратами, снижающими уровень холестерина крови, четко уменьшает риск инсульта у пациентов с коронарной болезнью сердца. Развитие атеросклероза можно замедлить с помощью изменений образа жизни, полного или частичного устранения факторов риска. К сожалению, не все пациенты с проявлениями атеросклероза осведомлены о свой уровень холестерина, хотя индивидуальное значение этого показателя должна знать и контролировать каждый человек с 30 - летнего возраста.
Курение - признанный фактор риска инсульта (риск возрастает более чем в 6 раз), и значительно увеличивает возможность возникновения повторного инсульта. У лиц, которые прекращают курить, снижается риск развития инсульта примерно до 50%.
Доказано, что чрезмерное употребление алкоголя повышает риск развития ишемического и геморрагического инсульта.
Ожирение. Избыточный вес отрицательно влияет на работу сердечной мышцы и сосудов. У лиц с избыточным весом или ожирением часто имеет место повышенное артериальное давление и сахарный диабет. Указанные факторы значительно повышают риск развития повторного инсульта. Для снижения риска необходимо внедрение средств по коррекции массы тела, которые может предложить Ваш лечащий врач для Вас лично.
Ни дня без физической нагрузки! Ежедневная прогулка не менее 30 минут - самый оптимальный вид физической нагрузки. Регулярная физическая активность обратно пропорционально связана с риском инсульта. Это объясняется благоприятным влиянием движения на массу тела, артериальное давление, холестерин крови и толерантность к глюкозе.
Важную роль играют комбинации различных факторов риска, наличие инсульта в семье и наличие инсульта у человека в прошлом.
Необходимо заметить, что недостаточная осведомленность является причиной несвоевременного обращения за медицинской помощью.
Инсульт
Признаки опасности:
Внезапная слабость или онемение в лице, руке или ноге, или в половине туловища.
Внезапное ухудшение или потеря зрения.
Внезапное затруднение в речи или в понимании обращенной речи.
Внезапная сильная головная боль без видимой причины.
Если у Вас и у Ваших близких имеют место вышеуказанные проявления, особенно при поражении половины туловища, немедленно вызывайте «скорую помощь» или обратитесь к врачу! ! !
Помните, что лечение инсульта должно проводиться в специализированном отделении больницы.! ! !
Таким образом, должное внимание к проблеме острой цереброваскулярной патологии, осведомленность населения относительно первых признаков мозговой катастрофы, своевременное предоставление специализированной помощи, внедрение адекватных мер первичной и вторичной профилактики позволит своевременно предупредить развитие инсульта и улучшить качество и продолжительность жизни пациентов с цереброваскулярной патологией.
Согласно Европейской хартии здорового сердца, профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний прежде всего предусматривает:
- постоянный контроль и достижения целевых уровней холестерина,
- отказ от курения,
- адекватный уровень физических нагрузок - не менее 30 минут 5 раз в неделю,
- рациональное питание.
- нормализация веса тела,
- артериальное давление ниже 140/90 мм рт.ст.,
- нормальный уровень сахара крови.
- ограничения эмоциональных нагрузок.
Сегодня и врач, и пациент согласны с простой истиной - если раньше будут получены результаты, то вовремя будет оказана соответствующая помощь пациенту; а наличие объективных данных поможет правильно назначить необходимое лечение.
Итак, будьте здоровы!